¨La prevención es una de las pocas formas conocidas para reducir la demanda de
servicios de salud y edad¨ - Julie Bishop

Se me ha preguntado que qué es lo que le sucede a la piel cuando se realiza un procedimiento quirúrgico, si se daña al grado de generar necrosis, entre algunos otros cuestionamientos, todos acerca del proceso por el que pasan las capas de células y cómo se ven afectadas durante y después de una cirugía, de ahí mi motivación a ahondar en este tema.

Son muchas las alternativas de tratamientos estéticos para tratar secuelas posoperatorias, sin embargo, poco escuchamos sobre las opciones cosmetológicas para prevenir los efectos después de alguna cirugía. En definitiva, será mucho más rápida la recuperación del tejido si nos anticipamos a los posibles riesgos y las futuras consecuencias que conlleva una cirugía estética o funcional, ya que mínimo nos encontraremos con edemas, hematomas y en muchos casos una mala cicatrización, como la fibrosis.

Primero, resumiré los grandes beneficios de atender cosmetológicamente la piel de las personas, previo a ser sometidas a cirugías.

Debido a la preparación de los tejidos afectados se activará y estimulará la circulación sanguínea y linfática; además de que esto favorece su recuperación, primordialmente, ayuda a disminuir la aparición de hematomas, así como la edematización, pero, sobre todo, a evitar la formación excesiva de tejido conectivo fibroso, conocida comúnmente como fibrosis…

Fibrosis: Se deriva del latín Fibra que, en origen, significa ‘filamento’, y del sufijo -osis, que designa todo proceso patológico.

LA FIBROSIS

Se caracteriza por la formación excesiva de tejido conectivo fibroso, desencadenado durante el proceso de cicatrización —secundario a cualquier proceso de reparación—: ya sea por una herida que al cicatrizar se fibrosa o posterior a un procedimiento quirúrgico.

Veamos entonces qué es lo que sucede a nivel celular previo a la formación de la fibrosis.

¿QUÉ OCURRE CON LAS CÉLULAS CUANDO HAY UNA HERIDA?

A medida que los glóbulos blancos van desapareciendo, unas células específicas, llamadas macrófagos, aparecen para continuar limpiando los agentes nocivos. Estas células también secretan factores de crecimiento y proteínas que atraen células del sistema inmune a la herida, lo que facilita la reparación tisular.

¿QUÉ OCURRE CON LOS TEJIDOS CUANDO SE SUFRE UNA HERIDA?

Cuando se hace una cortadura, una raspadura o una punción, la herida sangra. La sangre comenzará a coagularse al cabo de unos minutos y se detendrá la hemorragia. Los coágulos de sangre se secan y forman una costra, que protege contra los microbios el tejido que está por debajo.

¿QUÉ IMPIDE LA CICATRIZACIÓN?

¿Por qué una herida puede no cicatrizar? Entre las principales razones están las patologías sistémicas, como la diabetes, enfermedades del colágeno y presencia de cuerpos extraños, como una astilla o un pedazo de vidrio, entre otros. Y la existencia de una enfermedad vascular arterial o venosa.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CICATRIZACIÓN

Factores locales:

• Colonización bacteriana
• Recubrimiento de fibrina y necrosis
• Infección de heridas
• Higiene deficiente de la herida
• Aporte escaso de sangre
• Saturación baja de oxígeno
• Residuos
• Presión

Factores sistémicos:

• Enfermedad cardiovascular
• Neuropatía (diabéticos)
• Enfermedad metabólica
• Malnutrición
• Medicaciones (p. ej., corticoesteroides)
• Inmunodepresión
• Edad avanzada
• Tabaquismo

Es importante conocer los tratamientos y técnicas adecuadas para atender a personas que se han sometido a diferentes cirugías, pero en particular a las estéticas: Es primordial saber y entender cómo funciona el metabolismo celular y su respuesta ante las heridas provocadas por las operaciones o intervenciones de este tipo, así como los factores que pueden ayudar o retrasar la reposición del tejido conectivo.

En el siguiente artículo hablaré sobre los tratamientos prequirúrgicos y sus beneficios, a detalle, y cuáles son más eficaces para prevenir la fibrosis, así como los tipos de fibrosis que existen.